신경치료 후 씌우는 치료는 어떻게 정하나요

신경치료(근관치료)는 염증이 생기거나 손상된 신경을 제거하고, 치아 속을 소독한 뒤 재료로 막는 치료입니다. 감염을 해결하는 과정입니다.

반면 씌우거나 때우는 치료는 그 치아를 다시 씹는 데 쓸 수 있게 만드는 과정입니다. 목적이 다른 두 치료라서, 신경치료가 끝났다고 이 과정을 건너뛸 수는 없습니다.

신경치료한 치아는 왜 약해지나요

신경을 빼서가 아니라 남은 치아의 양이 줄기 때문입니다.

신경치료를 하려면 충치로 상한 부분을 걷어 내고, 치아 가운데를 열어 신경이 있는 관까지 들어가야 합니다. 이 과정에서 치아를 받치던 벽이 얇아지고, 특히 씹는 힘을 버티던 가장자리 벽이 없어지는 경우가 많습니다.

신경이 없어지면 감각도 무뎌집니다. 세게 씹어도 잘 느끼지 못해 금이 모르는 사이에 커질 수 있습니다.

씌우는 치료를 미루면 어떻게 되나요

치아가 깨질 수 있습니다 — 얇아진 치아에 씹는 힘이 반복되면 위쪽에서 시작된 금이 뿌리 쪽으로 내려갑니다. 금이 잇몸 아래까지 내려가면 치료가 어려워지고, 뿌리까지 이어지면 치아를 빼야 하는 경우도 있습니다.

다시 감염될 수 있습니다 — 치아 속을 잘 막아도 위쪽 입구가 열려 있으면 세균이 다시 들어갑니다. 임시로 막아 둔 채 오래 두거나, 막아 둔 재료가 빠졌는데 그대로 두면 그렇게 됩니다.

다시 감염되면 기존 재료를 빼내고 신경치료를 다시 해야 하고, 남은 치아가 더 줄어 처음보다 조건이 나빠집니다.

앞니와 어금니는 다르게 봅니다

어떻게 마무리할지 정할 때 보는 것

앞니는 힘을 받는 방향이 어금니와 달라서, 상한 범위가 작고 벽이 충분히 남아 있으면 레진으로 마무리하기도 합니다.

어금니는 씹는 힘이 위아래로 크게 걸리고 치아가 바깥으로 벌어지는 힘도 받아서, 치아를 덮어 씌워야 하는 경우가 많습니다.

크라운 재료는 무엇으로 고르나요

재료별 특징

금은 힘을 받으면 조금씩 휘면서 버티지만, 지르코니아는 휘지 않고 버티다 한계를 넘으면 깨집니다. 그래서 이갈이가 있으면 재료와 두께를 함께 따져 봅니다.

크라운을 씌우려면 재료가 들어갈 자리만큼 치아를 깎아야 합니다. 깎은 치아는 다시 자라지 않으므로, 다른 방법이 없는지 먼저 확인한 뒤 정합니다.

씌운 뒤에는 어떻게 관리하나요

크라운을 얼마나 오래 쓰는지는 재료보다 가장자리 관리에 달려 있습니다.

크라운과 치아가 만나는 경계에 세균막이 쌓이면 그 자리에 다시 충치가 생길 수 있습니다. 잇몸이 내려가 뿌리 쪽이 드러나면 그 부분은 치아 겉면보다 충치에 약합니다.

치실을 쓸 때 특정 자리에서 걸리거나 치실이 찢어진다면 그 경계를 확인해 보셔야 합니다.

신경치료한 치아는 감각이 무뎌 금이 가거나 충치가 생겨도 모르고 지나가기 쉽습니다. 정기 검진 때 크라운이 잘 맞는지, 맞물림은 괜찮은지, 뿌리 끝에 이상이 없는지 엑스레이로 함께 확인합니다.

정리

신경치료는 감염을 해결하는 치료이고, 씌우거나 때우는 치료는 그 치아를 다시 쓸 수 있게 만드는 치료입니다.

신경치료한 치아가 약해지는 것은 신경을 빼서가 아니라 남은 벽이 줄어들기 때문입니다.

모든 경우에 맞는 하나의 재료는 없습니다. 치아의 위치, 남은 치아의 양, 맞물리는 힘을 함께 보고 정합니다.

자주 묻는 질문