만 65세 임플란트·틀니 건강보험, 어떤 조건에서 적용되나요

만 65세 이상 건강보험 가입자와 피부양자는 조건을 충족하면 임플란트와 틀니 모두 건강보험을 적용받을 수 있습니다. 홈페이지 안내 기준으로 임플란트는 평생 2개까지, 틀니는 완전틀니와 부분틀니가 같은 종류 기준 7년에 1회 대상입니다. 임플란트의 세부 적용 대상과 본인부담률은 진료 시점의 국민건강보험공단 기준으로 확인해 안내드립니다. 실제로 적용되는지는 입안 상태와 이전에 적용받은 이력을 확인해야 알 수 있어, e클린치과에서는 검사 후 말씀드립니다.

아래에 임플란트와 틀니 건강보험 조건을 한 표로 비교하고, 조건별로 확인할 점, 두 가지가 모두 해당될 때의 순서, 자주 받는 질문을 정리했습니다. 건강보험 기준은 바뀔 수 있으므로 진료 시점의 국민건강보험공단 기준을 함께 확인해 주세요.

임플란트·틀니 건강보험 조건 비교

틀니는 차상위계층 등에서 본인부담률이 다를 수 있습니다. 뼈이식처럼 임플란트와 함께 하는 과정의 적용 여부는 계획 단계에서 공단 기준으로 확인합니다.

조건을 하나씩 확인하는 법

만 65세 이상인지

나이 기준은 임플란트와 틀니가 같습니다. 건강보험 가입자 본인뿐 아니라 피부양자도 대상입니다.

치아가 몇 개 남아 있는지

남은 치아 상태에 따라 임플란트와 틀니 가운데 어느 쪽 건강보험을 먼저 검토할지가 달라질 수 있습니다. 임플란트 건강보험의 입안 상태 기준은 진료 시점의 공단 기준으로 확인해 말씀드립니다.

이전에 적용받은 적이 있는지

임플란트는 평생 2개 기준이라, 다른 치과를 포함해 이전에 적용받은 적이 있는지부터 여쭙니다. 틀니는 같은 종류를 기준으로 7년에 1회라, 7년 안에 같은 종류를 다시 만들 때는 공단 기준의 예외에 해당하는지 확인해야 합니다.

어떤 종류의 틀니인지

건강보험이 적용되는 틀니는 레진상·금속상 완전틀니와 클라스프(고리) 유지형 금속상 부분틀니입니다. 틀니 종류가 무엇으로 나뉘는지는 부분틀니와 완전틀니, 무엇으로 나뉘나요에 정리되어 있습니다.

임플란트와 틀니가 모두 해당될 때

만 65세 이상이고 치아가 일부 남아 있다면 임플란트와 틀니 건강보험을 모두 검토할 수 있습니다. 어느 쪽을 먼저, 어떻게 함께 쓸지는 정해진 답이 있는 것이 아니라 입안 상태와 이전 치료 이력에 따라 달라집니다.

e클린치과에서는 아래 순서로 확인합니다.

1. 자격 확인 — 만 65세 이상인지, 건강보험 가입자 또는 피부양자인지 확인합니다.
2. 이력 확인 — 다른 치과를 포함해 임플란트·틀니 건강보험을 적용받은 적이 있는지 여쭙니다.
3. 검사 — 파노라마 촬영으로 남은 치아와 잇몸뼈 상태를 살피고, 임플란트를 생각하는 자리는 3D CT로 뼈가 얼마나 높고 두꺼운지 봅니다.
4. 설명 — 상담실에서 건강보험이 적용되는 부분과 그렇지 않은 부분을 나눠 기간, 순서, 비용을 안내합니다.
5. 결정 — 그 자리에서 정하지 않으셔도 됩니다. 생각해 보신 뒤 다시 오셔도 됩니다.

건강보험으로 진행하는 경우에는 단계마다 정해진 절차가 있고, 중간에 그만둘 때 적용되는 기준도 따로 있습니다. 시작하기 전에 전체 일정을 들어 두시면 좋습니다.

e클린치과의 임플란트·틀니 진료

• 임플란트 — 뼈이식과 상악동 거상술이 필요한 경우도 원내에서 함께 진행합니다.
• 틀니·보철 — 김상훈·김경미 두 대표원장이 모두 보철 진료를 봅니다.
• 선택 기준 — 어느 쪽이 맞는지는 한 가지로 정해지지 않습니다. 잇몸뼈와 남은 치아, 몸 상태, 비용 조건을 함께 보고 정하며, 둘을 섞어 쓰는 방법도 있습니다.
• 비용 안내 — 검사 후 상담실에서 치료 계획과 함께 안내합니다. 비급여 진료비는 비급여 진료비 안내에서 확인하실 수 있습니다.

임플란트 진행 과정은 임플란트 진료 안내에, 틀니와 보철 진행 과정은 보철 · 심미치료 · 틀니 안내에 정리되어 있습니다.

신분증을 가지고 오시면 건강보험 자격 확인이 수월합니다. 다른 치과에서 임플란트나 틀니를 건강보험으로 하신 적이 있다면 언제, 몇 개였는지 함께 알려 주세요.

자주 묻는 질문