상악동거상술, 치조정 접근과 측방 접근은 무엇이 다른가요

상악동거상술의 치조정 접근은 임플란트를 심을 자리의 잇몸뼈 꼭대기로 들어가 그 구멍을 통해 상악동 아래 막을 들어 올리는 방법입니다. 측방 접근은 위턱 옆면의 뼈에 작은 창을 내고 막을 직접 보면서 들어 올리는 방법입니다. 일반적으로 남은 뼈 높이가 어느 정도 있으면 치조정 접근을, 많이 부족하면 측방 접근을 검토하며, 어느 쪽인지는 CT로 남은 뼈 높이를 확인한 뒤 정합니다.

아래에 상악동거상술이 필요한 상황, 두 방법의 차이를 정리한 표, 방법을 고르는 기준, e클린치과의 진행 방식과 자주 받는 질문을 정리했습니다. 일반적인 안내이며, 실제 방법은 검사 결과에 따라 달라집니다.

상악동거상술은 언제 필요한가요

상악동의 위치

상악동은 위턱뼈 안, 위턱 어금니 위쪽에 있는 빈 공간입니다. 위턱 어금니의 뿌리는 이 공간의 바닥과 가까이 있습니다.

뼈 높이가 모자라는 경우

위턱 어금니가 빠진 채로 오래 지나면 그 자리의 뼈 높이가 줄어드는 경우가 많습니다. 임플란트를 심을 만큼의 높이가 남지 않았을 때, 상악동 아래 막을 들어 올려 그 아래에 공간을 만들고 뼈를 보충하는 것이 상악동거상술입니다.

임플란트 전체 과정은 임플란트 진료 안내에서 보실 수 있습니다.

치조정 접근과 측방 접근 비교

두 방법 모두 상악동 아래 막을 들어 올려 높이를 확보한다는 목적은 같습니다. 다른 점은 어디로 들어가느냐입니다.

치조정 접근의 특징

임플란트를 심을 구멍을 그대로 통로로 씁니다. 따로 창을 내지 않기 때문에 잇몸을 여는 범위가 작고, 대부분 임플란트 식립과 같은 날 진행합니다. 다만 막을 직접 보지 않고 올리는 방법이라, 올릴 수 있는 높이에 한계가 있습니다.

측방 접근의 특징

위턱 옆면 뼈에 창을 내고 막을 보면서 들어 올립니다. 넓은 범위를 올릴 수 있어 남은 뼈가 많이 부족한 경우에 검토합니다. 잇몸을 여는 범위가 넓어 수술 뒤 부기가 더 있을 수 있고, 뼈가 너무 적으면 뼈가 먼저 자리 잡은 뒤에 임플란트를 심기도 합니다.

두 방법 사이에 어느 쪽이 항상 낫다는 기준은 없습니다. 남은 뼈의 높이와 모양에 맞는 방법이 있을 뿐입니다.

상악동거상술 방법을 고르는 기준

1. 남은 뼈의 높이와 폭 — 3D CT 단면에서 임플란트를 심을 자리의 뼈가 얼마나 남았는지 확인합니다.
2. 상악동 바닥의 모양과 상태 — 바닥이 평평한지, 굴곡이 있는지, 상악동에 염증이 의심되는지 봅니다.
3. 심을 임플란트의 개수와 위치 — 한 자리인지, 여러 자리가 이어져 있는지에 따라 접근 범위가 달라집니다.
4. 전신 상태와 복용 약 — 당뇨, 골다공증약, 혈액 응고를 억제하는 약 등은 수술 계획과 회복에 영향을 줍니다.

이 네 가지를 함께 본 뒤 어떤 접근이 맞는지, 임플란트를 같은 날 심을 수 있는지를 설명드립니다.

e클린치과의 상악동거상술 진행 방식

• 담당 — 상악동거상술은 e클린치과 의료진이 원내에서 진행합니다. 김경미 대표원장은 구강악안면외과 전문의입니다.
• 연구 — 김경미 대표원장은 상악동거상술 치조정 접근법을 비교한 연구(Oral Biology Research, 2026)의 제1저자입니다.
• 검사 — 파노라마와 3D CT로 잇몸뼈의 높이와 폭, 상악동의 위치를 확인합니다. 3D CT는 상악동염이 의심될 때 확인하는 데에도 씁니다.
• 설명 — 상담실에서 CT 결과를 함께 보며 접근 방법, 뼈이식 범위, 예상 기간을 설명드립니다.
• 수술 공간 — 수술은 독립된 특진실에서 진행합니다.
• 기간 — 상악동거상술이나 뼈이식을 함께 하면 임플란트 전체 기간이 더 길어집니다. 기간은 뼈 상태에 따라 개인별로 안내합니다.

의료진 경력과 연구 원문 링크는 의료진 소개에, 원내에서 진행하는 수술 범위는 구강악안면외과 진료 안내에 정리되어 있습니다.

다른 곳에서 윗어금니 뼈가 부족하다는 말을 들으셨다면, CT로 남은 뼈 높이를 먼저 확인하고 방법을 상의하시면 됩니다.

자주 묻는 질문