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앞니가 부러지거나 벌어졌을 때 어떻게 치료하나요

부러진 앞니는 빼는 것부터 생각하지 않습니다. 먼저 살릴 수 있는지 확인하고, 그다음 방법을 말씀드리겠습니다.

우유에 담가 둔 부러진 치아 조각

앞니 문제는 크게 두 가지입니다. 부딪히거나 넘어져 깨지거나 부러진 경우와, 다친 적 없이 앞니 사이가 벌어져 보이는 경우입니다. 원인도 치료도 다르기 때문에 나눠서 설명드리겠습니다.

앞니를 다쳤을 때 먼저 하실 일

  • 부러진 조각이나 빠진 치아는 버리지 말고 우유나 생리식염수에 담가 가져와 주세요
  • 빠진 치아는 뿌리 쪽을 만지지 말고 머리 부분을 잡아 주세요
  • 마른 상태로 오래 두면 다시 쓰기 어려워집니다. 되도록 빨리 오시는 것이 좋습니다

앞니가 부러졌다면 어떻게 치료하나요

부러진 깊이에 따라 치료가 달라집니다. 겉으로는 비슷해 보여도 엑스레이를 찍어 봐야 어디까지 부러졌는지 알 수 있습니다.

부러진 깊이별 치료

부러진 깊이 치료
겉면(법랑질)만 깨짐 부러진 조각을 다시 붙이거나 레진으로 채웁니다
안쪽 층(상아질)까지 시린 증상이 있습니다. 신경을 보호하는 처치를 하고 모양을 되살린 뒤 경과를 봅니다
신경(치수)까지 신경치료를 한 뒤 씌우는 치료로 마무리합니다
뿌리까지 금이 잇몸 아래 어디까지 내려갔는지 보고 살릴 수 있는지 판단합니다
치아가 통째로 빠짐 빠진 자리에 다시 넣어 고정하는 것을 먼저 검토합니다. 빨리 오실수록 가능성이 높아집니다

특히 금이 잇몸 아래로 얼마나 내려갔는지가 치아를 살릴 수 있는지를 가릅니다.

부러진 앞니는 살리는 방법부터 찾습니다

앞니가 부러졌다고 바로 임플란트를 권하지 않습니다. 신경치료와 씌우는 치료로 더 쓸 수 있는 치아라면 그 방법을 먼저 말씀드립니다. 임플란트는 자연치아를 대신하는 치료이지 자연치아보다 나은 치료가 아닙니다.

살리기 어렵다고 판단될 때도 엑스레이를 함께 보며 이유를 설명드립니다. 금이 어디까지 내려갔는지, 남은 치아가 얼마나 되는지를 직접 보시면 이해가 쉽습니다.

살릴 수 없다면 어떻게 빼는지가 중요합니다

앞니 바깥쪽 잇몸뼈는 아주 얇습니다. 그래서 뺄 때 이 뼈를 지키는지가 이후 모양을 크게 좌우합니다.

무리하게 힘을 주면 바깥쪽 뼈가 함께 떨어져 나갑니다. 그러면 나중에 임플란트를 할 때 뼈이식이 필요해지고, 잇몸선이 옆 치아보다 올라가 어색해 보일 수 있습니다.

앞니는 웃을 때 잇몸선이 그대로 보여서 1mm 차이도 눈에 띕니다.

그래서 앞니는 빼는 순간부터 그다음 치료까지 생각하고 계획합니다. 구강악안면외과 전문의인 김경미 대표원장이 발치와 임플란트 식립을 함께 맡는 이유입니다.

아이 앞니가 부딪혀 부러졌다면

먼저 유치인지 영구치인지 확인합니다.

  • 유치 — 그 아래에서 자라고 있는 영구치에 영향이 없는지를 가장 먼저 봅니다
  • 영구치 — 위 표와 같은 기준으로 치료합니다. 다만 아이 영구치는 뿌리가 아직 다 자라지 않은 경우가 많아, 신경을 최대한 살리는 방법을 먼저 검토합니다

당장 문제가 없어 보여도 시간이 지나며 치아 색이 변하거나 뿌리 쪽에 변화가 생길 수 있습니다. 그래서 한 번 보고 끝내지 않고 정해진 간격으로 경과를 확인합니다.

다쳐서 놀란 채로 오는 아이가 많습니다. 지금 무엇을 할지 아이에게 먼저 말해 주고, 불편하면 손을 들라고 알려 준 뒤 시작합니다.

다친 적 없이 앞니 사이가 벌어졌다면

앞니 사이에 틈이 생겨 벌어져 보이는 것을 정중이개(diastema)라고 합니다. 다쳐서 생긴 것과는 다른 문제로, 왜 벌어졌는지에 따라 치료가 달라집니다.

벌어지는 원인과 치료 방향

원인 치료 방향
치아에 비해 턱이 커서 처음부터 틈이 있음 교정으로 치아를 모으거나, 레진·라미네이트로 치아 폭을 넓혀 틈을 메웁니다
잇몸질환으로 뼈가 줄어 치아가 밀려 나옴 잇몸 치료를 먼저 합니다. 잇몸이 안정된 뒤 틈을 메울지 정합니다
혀나 입술로 앞니를 미는 습관 습관을 먼저 고쳐야 합니다. 그대로 두고 틈만 메우면 다시 벌어집니다

원인을 확인하지 않고 모양만 맞추면 시간이 지나며 다시 벌어집니다.

라미네이트처럼 붙이는 방법은 치아 앞면을 깎아야 하고, 깎은 치아는 다시 자라지 않습니다. 다른 방법이 없는지 확인한 뒤 정합니다.

정리

부러진 앞니는 부러진 깊이에 따라 붙이기·레진·신경치료·씌우기 중에서 정하고, 살릴 수 있는 방법부터 찾습니다.

살릴 수 없다면 빼는 방법이 이후 모양을 좌우하므로, 발치부터 임플란트까지 이어서 계획합니다.

다친 적 없이 벌어진 앞니는 원인을 먼저 확인해야 치료 후 다시 벌어지지 않습니다.

앞니를 다쳤다면 부러진 조각이나 빠진 치아를 우유나 생리식염수에 담가 되도록 빨리 오세요.

자주 묻는 질문

앞니가 부러지거나 빠졌을 때 바로 해야 할 일은 무엇인가요?

부러진 조각이나 빠진 치아를 버리지 말고 우유나 생리식염수에 담가 되도록 빨리 내원해 주세요.

빠진 치아는 뿌리 쪽을 만지지 말고 머리 부분을 잡아 주세요. 마른 상태로 오래 두면 다시 쓰기 어려워집니다.

부러진 앞니는 임플란트를 해야 하나요?

바로 임플란트를 말씀드리지 않습니다. 신경치료와 수복으로 더 쓸 수 있는 치아라면 그 방법을 먼저 검토합니다.

살릴 수 없다고 판단되면 그 이유를 영상을 함께 보며 설명드립니다.

다친 적이 없는데 앞니 사이가 벌어지는 이유는 무엇인가요?

치아에 비해 턱이 커서 처음부터 틈이 있는 경우, 잇몸질환으로 치아가 밀려 나온 경우, 혀나 입술로 앞니를 미는 습관이 원인인 경우가 있습니다.

원인을 먼저 확인해야 치료 후 다시 벌어지지 않습니다.

아이 앞니가 다쳤는데 겉보기에 괜찮으면 안 가도 되나요?

당장 문제가 없어 보여도 시간이 지나며 치아 색이 변하거나 뿌리 쪽에 변화가 생기는 경우가 있습니다.

유치라면 아래 영구치에 영향이 없는지도 함께 보고, 정해진 간격으로 경과를 확인합니다.

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